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病床“跨科共享”可缓解住院难

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2018年05月14日 12:03:46

宁波市鄞州二院从4月26日启用床位管理系统,各住院病区将自己空闲的病床拿出来“跨科共享”,由床管系统按照患者预约时间先后顺序在全院范围内集中调剂。系统运行10余天来,各科间已累计借床约140人次,不仅破解了部分科室“一床难求”的困境,而且缩短了病人入院等待时间,也让病人少跑腿。据了解,宁波市多家医院此前已实施了全院病床统筹安排,跨科共享。

共享模式的一大好处,是将临时闲置的资源利用起来,使它们发挥出更大的作用。医院里不同科室的床位存在忙闲不均的现象,可以通过共享来提高利用效率。比如秋季天刚变凉时,是做手术的好时节,部分外科的床位就不够用。暑假期间是学生就诊集中期,儿科、眼科、牙科等学生择期住院的科室往往一床难求。冬季是心脑血管疾病高发期,心脑血管内科和老年内科的床位容易出现紧张。假如病床能够“跨科共享”,床位紧张现象有望得到缓解。

更进一步的做法,则可将潮汐车道的模式照搬到医院里。医院的不同科室之间,住院患者也存在明显的潮汐现象,比如生小孩可能出现扎堆,而儿童受季节性疾病、手足口病、流行性感冒等疾病的影响,也会出现扎堆住院现象,但产科和儿科的住院潮汐很可能不会出现重叠,这样就可以将产科和儿科建在一起,并在两个科室之间留出几个病房,供这两个科室一起使用。

当然,“跨科共享”也可能会遇到一些难题。比如一个科室的医疗资源紧缺,病床紧张只是表面现象,医务人员紧张才是根本原因。当儿科医生连本科室病床都照顾不过来时,在其他科室借来的病床,就会让他们更加难以应对,更需要超负荷工作。借来的床位相隔本科室远了,诊疗就会感到不方便,其他科室也因专业局限不便代管。

但困难并不能否定“跨科共享”存在的意义,相信只要做好了规则设计,就有望做到趋利避害。专业具有相似性的科室,如妇科与产科、普通外科与腹部外科等,不仅可以跨科室共享病床,而且为跨科室代管病人创造了机会,至少专业性不强的诊疗和基础护理完全可以代理。此外,“跨科共享”不仅可以针对病床,还可以针对医务人员,特别是具有专业相似性的科室,医务人员也可以随病床一起“跨科共享”,通过医院内部人和物的合理流动,来缓解患者住院难。罗志华

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